ESTUDIO MULTICENTRICO PARA LA EVALUACION DEL SUSTRATO ARRITMOGENICO EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR. APLICACION A LA ABLACION POR CATETER

2018

AGENCIA ESTATAL DE INVESTIGACION

INV. COMPETITIVA PROYECTOS

Rieta Ibañez José Joaquín

Esta propuesta multidisciplinar en ingeniería biomédica pretende desarrollar y aplicar métodos computacionales capaces de cuantificar el sustrato arritmogénico particularizado de un paciente con fibrilación auricular para contribuir a mejorar la práctica clínica de la ablación por catéter. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más común, afectando a unos 9 millones de Europeos y 1 millón de Españoles. Debido al envejecimiento de la población, su prevalencia se duplicará en los próximos 50 años. El riesgo de padecer FA para una persona mayor de 40 años a lo largo de su vida es del 25%. Además, el manejo de pacientes con FA supone más del 15% del gasto sanitario en enfermedades cardiovasculares. Por todo esto, la FA es en un reto social, médico y de salud pública y se considera una enfermedad de atención prioritaria en los sistemas sanitarios desarrollados. Este proyecto coordinado desarrollará métodos de procesado de señal sobre registros invasivos y de superficie, procedentes de estudios de electrofisiología cardiaca, para ofrecer información crucial en la determinación del estado proarrítmico presente y futuro de un paciente. En la actualidad se carece de herramientas que permitan estimar dicho sustrato con precisión y los especialistas deben guiarse prioritariamente por su experiencia. Por ello, los procedimientos ablativos actuales poseen una componente de prueba y error que es deseable acotar para reducir el riesgo sobre los pacientes, mejorar las técnicas ablativas y contener los costes hospitalarios. La presente propuesta de investigación traslacional aportará resultados aplicables a la práctica clínica mediante la consecución de un gran objetivo que se puede formular de la siguiente manera: Realizar una contribución significativa hacia la definición y establecimiento en la práctica clínica de estrategias terapéuticas mejoradas asistidas por una evaluación precisa de la arritmogenia potencial de cada paciente antes, durante y después de un procedimiento de ablación por catéter de fibrilación auricular. Este gran objetivo se afrontará desglosando el proyecto en tres subproyectos que abordarán: (i) el desarrollo de métodos específicos de registros invasivos, (ii) el desarrollo de métodos asociados a registros de superficie y (iii) la validación clínica de los métodos desarrollados en un estudio multicéntrico donde participan seis hospitales universitarios. Así, se conseguirá evaluar, por una parte, el sustrato arritmogénico particularizado de cada paciente, por otra, el efecto que produce la ablación y, finalmente, la prognosis a medio y largo plazo tras el procedimiento. El desarrollo del proyecto hará posible obtener un conocimiento más profundo sobre los mecanismos subyacentes a la FA y facilitará la aplicación de terapias personalizadas. Además, la propuesta encaja perfectamente en los Retos en Salud definidos en el prorrogado Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2013-2016, así como en el Programa Marco Europeo para la Investigación y la Innovación 2014-2020 (Horizonte 2020). Este proyecto dará lugar a técnicas diagnósticas mejoradas y herramientas de ayuda terapéutica en ablación por catéter que contribuirán al tratamiento personalizado de pacientes con FA, reduciendo costes y riesgos. Por ello, este proyecto constituye un esfuerzo de investigación traslacional que persigue mejorar los resultados terapéuticos y promover el envejecimiento activo y saludable.