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Estudio de nuevos indicadores basados en el Vectocardiograma como marcadores diagnósticos en Cardiomiopatía Arritmogénica

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CONGRESO

Estudio de nuevos indicadores basados en el Vectocardiograma como marcadores diagnósticos en Cardiomiopatía Arritmogénica

Abstract

La Miocardiopatía Arritmogénica (MCA) es una cardiopatía caracterizada por la infiltración fibroadiposa del miocardio ventricular, siendo una de las causas más frecuentes de muerte súbita en jóvenes. Su diagnóstico clínico se basa en los criterios Task Force revisados en 2010 que incluyen criterios mayores y menores basados en alteraciones del electrocardiograma de superficie (ECG). Asimismo, el método estándar para analizar la trayectoria descrita por la actividad eléctrica cardiaca es el Vectocardiograma (VCG), el cual puede ser obtenido a partir de las 12 derivaciones ECG estándar. El objetivo de este trabajo es evaluar la trayectoria del VCG correspondiente al complejo QRS y buscar diferencias en su comportamiento entre sujetos afectados y no afectados por MCA. La hipótesis inicial es que existen diferencias en la forma del VCG durante el QRS entre estos dos grupos. Se utilizaron registros ECG de 12 derivaciones de 34 pacientes diagnosticados con MCA, y 37 sujetos que no la sufrían, creando un patrón del VCG durante el complejo QRS para cada uno de ellos. Se propuso un conjunto de indicadores basados en dicho patrón para evaluar el grado de torsión de su trayectoria en el espacio 3D. El indicador propuesto más significativo fue la Simplicidad de la trayectoria (S), con valores de 0.25±0.05 y 0.33±0.06 (p<10-7) en ambos grupos. Los resultados de este estudio muestran diferencias significativas en los indicadores propuestos entre el grupo afectado por MCA y el grupo control, indicando que el grado de torsión del VCG durante el QRS es mayor en el primero.