Resumen
La revolución tecnológica en imagen médica está evolucionando hacia un paradigma basado en la cuantificación y el análisis computacionales. Frente a la interpretación cualitativa en la que se basa la radiología actual está emergiendo un nuevo enfoque: la aplicación de la informática para la cuantificación y análisis de la imagen médica. Esta tecnología médica, llamada «biomarcadores de imagen», consiste en parámetros obtenidos de forma objetiva a partir de los datos de imagen médica que representan y cuantifican una propiedad del tejido. Estos parámetros son extraídos mediante la aplicación de modelos computacionales y algoritmos de inteligencia artificial. Sin embargo, la complejidad de integrar estas herramientas en la práctica clínica supone el principal obstáculo para explotar el gran potencial de los biomarcadores de imagen en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Diferentes disciplinas académicas han utilizado el concepto de Sistema Tecnológico de Innovación (TIS) para comprender las dinámicas de un sistema de innovación centrado en una tecnología específica. Este enfoque de los TIS, formado por las interacciones complejas entre actores, instituciones y redes, es adecuado para el análisis de las funciones y procesos de construcción de un sistema que desarrolla, difunde y aplica una tecnología concreta. Esta línea de investigación ha dado lugar a una corriente de estudio que se ocupa de la agencia estratégica en el surgimiento de tecnologías novedosas, así como de los cambios institucionales que deben acompañar al desarrollo tecnológico. Esta tesis doctoral pretende contribuir al debate sobre qué procesos de cambio institucional se han mostrado eficaces en la construcción de un TIS, así como en la conformación de un contexto favorable a la adopción y uso de una nueva tecnología. Los resultados empíricos de esta tesis doctoral se basan en la selección de un caso de estudio en profundidad: el proceso de construcción de un TIS centrado en las aplicaciones informáticas para la cuantificación y análisis de imagen médica. En primer lugar, se delimita el TIS objeto de investigación, realizando un análisis para establecer los límites de su tecnología central, el ciclo de vida, el ámbito geográfico y sus características estructurales. Esta delimitación del TIS se complementa con un análisis inductivo a nivel micro de la secuencia de procesos cognitivos y prácticas de «trabajo social-simbólico» en las que se involucran los emprendedores académicos y otras partes interesadas del caso de estudio. El resultado más relevante de este análisis es el hallazgo del mecanismo de «trabajo analógico». Lo más destacado de esta contribución teórica es la relevancia del uso de la analogía y el razonamiento analógico en el proceso de categorización realizado, además de las prácticas de trabajo institucional identificadas. En segundo lugar, se realiza la descripción y análisis del proceso de cambio institucional normativo promovido por los emprendedores académicos y lideres científicos del caso de estudio, cuyos resultados son: el establecimiento de un estándar tecnológico, así como la creación de una nueva estructura de gobernanza en el campo de la radiología. El análisis ha identificado un patrón de cambio institucional, basado en el mecanismo social de construcción de analogías. En tercer lugar, el análisis bibliométrico y de redes de colaboración de los patrones de producción científica en torno a la imagen médica sugieren que al agregar la analogía del «biomarker» a la categoría «quantitative imaging» se captura la producción, desarrollo y difusión del conocimiento en el nuevo campo de los «Quantitative Imaging Biomarkers» (QIB). Al relacionar los resultados de los distintos capítulos empíricos, se observa que el mecanismo agéntico de «trabajo analógico» y el patrón de cambio institucional normativo se reflejan en el surgimiento y establecimiento de una red de conocimiento sobre QIB.
